在我校整個醫(yī)科教育中，實踐教學占據(jù)了很大比重，這是由醫(yī)學的學科特點以及醫(yī)生的職業(yè)性質(zhì)所決定的。從最早的基礎醫(yī)學課程到后期臨床課程的學習，實踐教學與理論教學相輔相成，貫穿始終。醫(yī)科教育所形成的“三基三嚴三早”的優(yōu)良傳統(tǒng)也體現(xiàn)了對實踐教學的重視與要求。近日，我們采訪了中山醫(yī)學院副院長高國全教授，對醫(yī)科人才培養(yǎng)以及實踐教學工作中的亮點與特色進行了梳理。

       記：記者
       高：高國全

       記：相比其他學科，醫(yī)科實踐教學所占的比重非常大。那么在您看來，醫(yī)科的實踐教學有何特點，在整個醫(yī)科的人才培養(yǎng)中又起著怎樣的作用呢？
       高：醫(yī)學本身就是一門實踐性極強的學科，同時醫(yī)學許多理論和知識的更新、獲得也都來源于實踐和科學研究，如人體結構的了解、臨床疾病的診療等等，通過實踐教學有助于學生理解掌握理論知識，提高醫(yī)學生的基本技能和動手能力，培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床和科學思維及執(zhí)行力。醫(yī)學生在未來的工作中尤其臨床醫(yī)生都需要具備極強的實踐動手操作能力，在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核中首先就有臨床技能操作考核，這是未來職業(yè)性質(zhì)所決定的。因此，在醫(yī)科的教育中尤其需要重視實踐教學，加強實踐教學。
       記：那么您能簡單介紹一下目前中山醫(yī)學院本科實踐教學開展的情況嗎？
       高：中山醫(yī)學院的實踐教學在整個醫(yī)科教育課程體系中占有重要的份量。從最早接觸的基礎醫(yī)學課程例如解剖、組胚等，每門課程同時包含有理論教學和實踐教學，都有專門的實驗課程落實實踐教學的內(nèi)容，實踐教學完美地配合理論教學；在臨床課程的學習階段，從診斷學到臨床內(nèi)、外科等都有實踐教學，如體格檢查、臨床基本技能操作、見習和實習階段都是實踐教學的具體體現(xiàn)；其他醫(yī)學專業(yè)例如法醫(yī)、檢驗、康復等也均建立了其獨具特色的校內(nèi)和校外實踐基地。中山醫(yī)學院的實踐教學在課程體系整合、師資培訓、基地建設、評估考核等方面都有不少亮點。

       記：您能再詳細介紹一下剛才提到的那些實踐教學的亮點主要體現(xiàn)在哪些方面嗎？
       高：我認為主要表現(xiàn)在以下四個方面：
       一是中山醫(yī)學院的醫(yī)學教育形成、傳承“三基三嚴”的優(yōu)良傳統(tǒng)，倡導“三早”模式?！叭敝械幕炯寄芫褪菍嵺`教學的要求，通過“三嚴”來保障實踐教學和理論教學達到同樣的高要求、高質(zhì)量；“三早”模式中早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會均體現(xiàn)了對實踐教學內(nèi)容和要求的進一步提升。
       二是在全國率先實行實驗課程改革。改變了以往各門實驗課程內(nèi)容單一、封閉，缺乏機體健康和疾病本身整體聯(lián)系、相互作用的特點，在國內(nèi)率先建立了《實驗生理科學》課程和《分子醫(yī)學技能》整合課程，從而打破學科壁壘，優(yōu)化課程教學內(nèi)容，促進課程創(chuàng)新整合和學生實踐能力的培養(yǎng)，此項改革獲得國家級教學成果二等獎。
       三是擁有高質(zhì)量的實踐教學基地。中山醫(yī)學院擁有國家級實驗教學示范中心2個（基礎醫(yī)學實驗中心和臨床技能中心），國家級虛擬仿真實驗教學中心1個，是國內(nèi)同時擁有醫(yī)學基礎類、臨床技能類國家級實驗教學示范中心的為數(shù)不多的高校之一。臨床資源豐富，現(xiàn)有11所直屬附屬醫(yī)院，9所非直屬附屬醫(yī)院，26所醫(yī)學專業(yè)教學基地。另外我們的法醫(yī)學、康復治療學和醫(yī)學檢驗專業(yè)都有各自專業(yè)的實踐教學基地，高質(zhì)量的實踐教學基地充分保障了實踐教學的實施。

       四是系統(tǒng)的制度設計保障高水平的實踐教學。這又體現(xiàn)在四個方面：
       首先體現(xiàn)在師資培訓和準入。在基礎醫(yī)學實踐教學中，各門實驗課程都要求教師有預實驗，高年資教師（實驗總）對年輕教師給予指導，同時實驗教學中心也通過各種培訓、技術交流提高實驗教輔人員的素質(zhì)；在臨床實踐教學中，統(tǒng)一規(guī)范的臨床技能操作培訓，教學示范查房等，實行臨床帶教培訓和教學資格準入制度，保障臨床實踐教學的同標同質(zhì)。
       其次體現(xiàn)在嚴格實踐能力的考核。在基礎和臨床教學階段，都有嚴格的實踐（實驗）能力考核?；A階段的實驗課程多數(shù)采用形成性評價，包括學生的平時實驗操作（實驗態(tài)度、實驗方法規(guī)范性、人文素質(zhì)等）、實驗報告、標本考核等；在臨床階段每次轉(zhuǎn)科時的出科考試都有臨床技能操作考核，畢業(yè)時也有多站式的臨床技能操作考核。通過一系列的嚴格考核，我院的臨床醫(yī)學生在全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中始終位于全國三甲行列。
       再次體現(xiàn)在以賽促學，以賽促教，以賽促改，提高學生實踐能力方面。學院已連續(xù)舉辦了四屆醫(yī)學生實驗技能大賽，今年將舉辦第五屆醫(yī)學生實驗技能大賽，已有多家省內(nèi)外高校來我院觀摩學習，未來計劃將該大賽推向全國；臨床技能大賽曾連續(xù)4次獲得全國特等獎，以“提高醫(yī)學生臨床技能教學質(zhì)量的研究與實踐”也獲得國家級教學成果二等獎；全國基礎醫(yī)學創(chuàng)新論壇暨實驗設計大賽也多次獲得佳績，在全國高校中處于領先地位。這些比賽在規(guī)范實踐教學，改善實踐教學，提高學生實踐能力，促進綜合素質(zhì)培養(yǎng)等方面起到了良好的推動作用。
       第四體現(xiàn)在實行導師制，培養(yǎng)學生的實踐和科研能力方面。目前中山醫(yī)學院已在基礎醫(yī)學專業(yè)、檢驗專業(yè)和法醫(yī)學專業(yè)學生實行學業(yè)導師制，在臨床八年制實行全程導師制，正在臨床五年制學生推行臨床導師制，導師制的實行一定程度上保證了學生早期接觸科研、早期接觸臨床的實施。


       記：您剛才為我們梳理了中山醫(yī)學院實踐教學方面的一些亮點與特色。那么就目前我校醫(yī)科實踐教學開展的情況來看，還存在哪些改進的空間？
       高：我們目前正在思考的問題是希望能探索一種新機制和方法，進一步加強理論和實踐教學深度、實時和全程的融合。這里面涉及三個概念：深度融合代表理論和實踐教學內(nèi)容在醫(yī)學教育中本質(zhì)上就是一體的，不應被刻意和人為地割裂；實時融合體現(xiàn)理論和實踐教學在時間上共同發(fā)生和進行的特點，應采取邊理論邊實踐的方式；全程融合反映醫(yī)學教育從基礎到臨床的教育全過程均需要理論和實踐教學的融合，“三早”（早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會）強調(diào)“早”，但不能被誤認為忽略全程。

       記：在這方面，您認為學校還可以給予哪些政策上的支持，對此有何建議和意見？
       高：針對學校目前醫(yī)科的實踐教學情況，我有三個建議：一是系統(tǒng)深入調(diào)研國內(nèi)外頂尖大學的醫(yī)學教育包括實踐教育的先進模式，從大學層面進行頂層設計，加速推進臨床基礎教學深度融合；二是在實驗中心、臨床見實習基地和其他醫(yī)學專業(yè)相關基地的空間、硬件和師資培訓等方面繼續(xù)增加經(jīng)費投入，與時俱進，遵循國際標準保證國內(nèi)領先；三是重視深圳校區(qū)的同質(zhì)建設。