中大新聞網(wǎng)（通訊員康峻鳴）2026年4月9日，國際醫(yī)學(xué)期刊《英國醫(yī)學(xué)雜志》（The BMJ，影響因子42.7）在線發(fā)表中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科馮霞教授（最后通訊作者）團(tuán)隊與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院唐策教授（共同通訊作者）團(tuán)隊的研究成果。其中，該院麻醉科黃嬋燕副主任醫(yī)師、趙旭醫(yī)生及耿思語碩士為共同第一作者。該研究系統(tǒng)評估了腹部手術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防策略，為優(yōu)化圍術(shù)期管理提供了關(guān)鍵依據(jù)。
▲ 研究成果發(fā)表于The BMJ
腹部手術(shù)后肺部并發(fā)癥是臨床長期被低估的問題，可影響多達(dá) 40% 的腹部大手術(shù)患者，并與住院時間延長、住院費用增加和死亡率升高密切相關(guān)。盡管臨床已采用多種預(yù)防措施，但究竟哪些真正有效、哪些并無明確獲益，長期以來缺乏高質(zhì)量的證據(jù)支持。
研究團(tuán)隊聯(lián)合英國伯明翰大學(xué)、澳大利亞科廷大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院及西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院等國內(nèi)外機(jī)構(gòu)，開展了該領(lǐng)域迄今最大規(guī)模的系統(tǒng)評價與Meta分析，納入255項隨機(jī)對照試驗，涵蓋55,260名患者；將圍術(shù)期干預(yù)措施系統(tǒng)歸類為10大類、39種亞型，構(gòu)建了目前該領(lǐng)域最精細(xì)的分類框架。
研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)中將吸入氧濃度控制在30%～40%的策略可使術(shù)后肺部并發(fā)癥風(fēng)險顯著降低，是目前唯一獲得高確定性證據(jù)支持的干預(yù)措施。這項干預(yù)無需額外成本，操作簡便，各層級醫(yī)院均可實施。此外，肺保護(hù)性通氣策略、物理治療、鎮(zhèn)痛技術(shù)優(yōu)化和營養(yǎng)干預(yù)也顯示出中等確定性證據(jù)支持的獲益，貫穿術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后各環(huán)節(jié)，為構(gòu)建多模式圍術(shù)期肺保護(hù)方案提供了循證基礎(chǔ)。該研究首次以高確定性證據(jù)明確了腹部手術(shù)肺部并發(fā)癥預(yù)防的核心策略，為相關(guān)臨床指南的制定與更新提供了重要依據(jù)，有望惠及全球廣大腹部手術(shù)患者。
研究獲國家自然科學(xué)基金區(qū)域創(chuàng)新發(fā)展聯(lián)合基金重點支持項目、新發(fā)突發(fā)與重大傳染病防控國家科技重大專項、國家自然科學(xué)基金面上項目及廣東省基礎(chǔ)與應(yīng)用基礎(chǔ)研究基金資助，中山大學(xué)及附屬第一醫(yī)院提供了重要的平臺支撐。
