中大新聞網訊（通訊員黃閃、梁景宏）近年來抑郁障礙患病率增加趨勢明顯，且呈低齡化趨勢。抑郁會增加自身患慢性病以及遺傳性抑郁的風險，并產生巨大的家庭和社會負擔。近日，中山大學公共衛(wèi)生學院陳亞軍教授團隊在體力活動對全人群的抗抑郁作用研究中取得又一階段性成果：“周末戰(zhàn)士”運動模式和規(guī)律性運動都能有效降低抑郁癥狀的發(fā)生風險，兩者分別使成年人患抑郁癥狀的風險降低21%和24%。
體力活動目前被認為是預防和干預抑郁癥的重要方式，但不論是兒童還是成年人，體力活動達標率均呈逐年下降趨勢。兒童體力活動嚴重不足的原因包括：(1)學校對體育課不夠重視; (2)出于安全等原因，學校組織的課外群眾性體育運動（包括長跑活動、球類比賽等減少; (3)學生在上學日學業(yè)負擔較重，學習時間延長，戶外活動時間減少。這些原因讓學生普遍在上學日難以完成世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的每天至少60分鐘的中高強度體力活動（MVPA）量。而對于成年人，隨著經濟社會發(fā)展，生活節(jié)奏加快，為了適應緊張忙碌的工作和生活，多數人不能堅持工作日的規(guī)律運動，來滿足WHO關于成年人每周至少累積進行150分鐘中等強度體力活動（MPA）或累積75分鐘高強度體力活動（VPA），或者其他等同的相關活動標準。為此，由于學習日（工作日）時間受限，越來越多的人會選擇在周末通過1-2次突擊運動形式，來完成WHO推薦的體力活動總量，這種運動模式被稱為“周末戰(zhàn)士”。這一現(xiàn)象在成年人中尤為明顯。但是，“周末戰(zhàn)士”（達到WHO體力活動推薦量，但頻率僅為1-2次/周）能否和規(guī)律運動（達到WHO推薦量，頻率為 >3次/周）起到相同的健康效益，尤其是在抗抑郁方面，目前尚無定論。因此，深入探索這一貼近社會生活的話題具有較強的公共衛(wèi)生意義。
圖1 美國運動醫(yī)學學會倡導的體力活動金字塔
該研究通過對美國國家健康與營養(yǎng)調查（NHANES）2007-2020年的7次橫斷面，23,258名20~80歲的成年人數據進行分析，評估閑暇體力活動的頻率、時長和強度，并根據運動模式將參與者分成4類：不運動：沒有報告任何MVPA；運動不足：MPA<150min/week且VPA<75min/week；周末戰(zhàn)士：MPA≥150min/week或VPA≥75min/week，每周只鍛煉1-2次；規(guī)律運動：MPA≥150min/week或VPA≥75min/week，每周鍛煉超過3次。采用病人健康問卷抑郁量表（PHQ-9）對抑郁癥狀進行評估。
研究顯示（表1），與不運動個體相比，周末戰(zhàn)士的抑郁癥狀發(fā)生風險減低了21%（AOR=0.790; 95%CI: 0.638, 0.987），規(guī)律運動個體的抑郁癥狀發(fā)生風險降低了24%（AOR=0.761; 95%CI: 0.671, 0.864）。而運動不足的個體與抑郁癥狀發(fā)生風險之間的關聯(lián)不顯著（AOR=0.892; 95%CI: 0.783, 1.017）。研究還發(fā)現(xiàn)，每周體力活動總時長與抑郁癥狀發(fā)生風險存在負向劑量反應關系（圖1），無論是周末戰(zhàn)士還是規(guī)律運動模式，增加運動時長、頻率和強度都與抑郁癥狀發(fā)生風險降低有關（表2）。
表1 不同運動模式與抑郁癥狀發(fā)生風險的關聯(lián)
圖2 MVPA與抑郁癥狀發(fā)生風險關聯(lián)的限制性立方樣條圖
表2 體力活動模式、時長、頻率和強度與抑郁癥狀發(fā)生風險的關聯(lián)
報道顯示，全球只有大約28%的成年人和19%的青少年達到WHO的體力活動推薦量。人們運動不足的一個重要原因是繁忙的工作日可能沒有充足時間參與鍛煉。本研究結果提示：體力活動的健康收益大小，最重要的維度可能是首先運動量達標，而時間或者頻率安排則可以選擇更加靈活的方式：無論是每周只鍛煉1-2次，還是3次以上，只要達到體力活動指南推薦量都可以有效預防抑郁癥狀的發(fā)生。考慮到體力活動可以在一周內以不同的方式積累，這為忙碌的人們提供了更多的選擇。日常工作和生活繁忙的人群，采用“周末戰(zhàn)士”的運動模式可以提高其指南依從性，從而確保身心健康。當然，為了獲得更多健康收益，可以在滿足體力活動推薦量的基礎上，通過增加運動時長、頻率和強度來實現(xiàn)。
相關研究成果近日以題為“Whether weekend warrior activity and other leisure-time physical activity pattern reduce the risk of depression symptom in the representative adults? A population-based analysis of NHANES 2007-2020”的研究論文在精神病學權威期刊Journal of Affective Disorders發(fā)表。中山大學公共衛(wèi)生學院博士研究生梁景宏為第一作者，陳亞軍教授為獨立通訊作者。該研究得到了國家自然科學基金的資助。
