中大新聞網(wǎng)訊（通訊員黃睿、廖煥權(quán)）2023年6月8日，孫逸仙紀念醫(yī)院神經(jīng)科唐亞梅教授團隊最新研究成果發(fā)現(xiàn)，過早絕經(jīng)與全因癡呆風險增加有關(guān)。過早絕經(jīng)引起大腦皮層及皮層下神經(jīng)結(jié)構(gòu)體積縮小，并導致腦白質(zhì)高信號增加，可能是潛在的病理機制。過早絕經(jīng)導致癡呆風險增高的關(guān)聯(lián)可能部分通過絕經(jīng)后常見合并癥包括睡眠障礙、精神障礙、虛弱、慢性疼痛以及代謝綜合征等介導。

這篇題為“Association of earlier age at menopause with risk of incident dementia, brain structural indices and the potential mediators: a prospective community-based cohort study”的文章發(fā)表在柳葉刀子刊eClinicalMedicine。孫逸仙紀念醫(yī)院神經(jīng)科廖煥權(quán)、程錦萍、潘東、鄧鎮(zhèn)宏為本文共同第一作者，唐亞梅教授為唯一通訊作者。

本研究為一項前瞻性隊列研究，自2006年至2010年間招募社區(qū)人員，選擇基線時已處于絕經(jīng)狀態(tài)且無認知障礙或癡呆的女性研究對象納入研究。經(jīng)過12.3年的隨訪，研究結(jié)果表明與絕經(jīng)年齡≥50歲比較，絕經(jīng)年齡40-49歲全因癡呆的風險增加21%，絕經(jīng)年齡<40歲人群全因癡呆的風險增加71%。絕經(jīng)年齡與癡呆發(fā)病風險呈劑量反應關(guān)系。充分的敏感性分析驗證了分析結(jié)果的穩(wěn)健性。探索性分析提示，考慮絕經(jīng)年齡后，手術(shù)絕經(jīng)與自然絕經(jīng)導致癡呆風險的增高無顯著的統(tǒng)計學差異。激素替代治療與癡呆風險降低無關(guān)。過早絕經(jīng)與大腦結(jié)構(gòu)灰質(zhì)指數(shù)呈負相關(guān)，與白質(zhì)高信號呈正相關(guān)，這種關(guān)聯(lián)與心血管代謝因素無顯著交互作用。絕經(jīng)后并發(fā)癥包括睡眠障礙、精神障礙、虛弱、慢性疼痛和代謝綜合征介導了部分過早絕經(jīng)與癡呆的關(guān)聯(lián)。

研究發(fā)現(xiàn)

這一研究提示了應關(guān)注過早絕經(jīng)人群的癡呆風險，并將推動相應防治措施的進一步探索。

論文鏈接：https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(23)00210-9/fulltext