廣州多家醫(yī)院護士團隊執(zhí)起“智數(shù)”利器，破解多種護理難題

曾經(jīng)飽受“膀胱過度活躍癥”之苦的30歲女子高敏（化名）漸漸從“尿頻尿急”焦慮中脫困，只因跟隨中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院泌尿外科護士團隊研發(fā)的“數(shù)字療法”，每日“打卡”鍛煉膀胱功能。

中山三院的病房里，“虛擬護士”向患者直觀演示疾病管理要點，健康教育的趣味性和參與度，吸引患者認真觀看……

今年5月12日是第114個“國際護士節(jié)”，新快報記者走訪廣州多家醫(yī)院?？瓢l(fā)現(xiàn)，當護理技術(shù)遇上智數(shù)AI，臨床護理正經(jīng)歷著“人護”走向“智護”的轉(zhuǎn)變，并成為提升護理服務(wù)質(zhì)量、延伸精準護理觸角的關(guān)鍵和趨勢?；颊邠牡摹半x院即離護”“居家康復(fù)鍛煉欠缺個性化”等難題也有了破解之法。

“智數(shù)”利器，家庭醫(yī)療健康照護平臺，通過手機可查看康復(fù)小目標，高齡骨折患者在家也能鍛煉

作為中山一院骨科、康復(fù)科領(lǐng)域的資深護士，黃天雯主任護師入行28年，一直致力于帶領(lǐng)護理團隊鉆研鎮(zhèn)痛管理，建設(shè)無痛病房。

當下，黃天雯立足患者康復(fù)需求和護理難點，結(jié)合“醫(yī)-工-護”開拓創(chuàng)新“數(shù)字療法”，在中山一院“家庭醫(yī)療健康照護平臺”中破題。記者了解到，該平臺將康復(fù)目標化整為零，鍛煉計劃“可視化”，助力著高齡骨折患者等疑難患者闖過骨病帶來的“生死挑戰(zhàn)”。

84歲的常爺爺（化名）居家一次跌倒，導致左髖部骨折疼痛，在中山一院骨科接受了手術(shù)治療。高齡的他傷情和高血壓、冠心病等基礎(chǔ)病疊加，都是圍手術(shù)期和康復(fù)期的危險因素。因此，術(shù)后康復(fù)，于他而言尤為重要。

如何助常爺爺“闖關(guān)”？黃天雯每天跟進團隊管床護士的匯報，并一同為常爺爺制定務(wù)實型的康復(fù)目標：“我們慢慢來，每天進步1%，3個月內(nèi)達成獨立行走500米的小目標就很棒啦?！绷硪环矫?，黃天雯及團隊鼓勵家屬寫下鼓勵日記，作為老人的親情精神支持。

除了根據(jù)疼痛評分制定的冷敷鎮(zhèn)痛、音樂鎮(zhèn)痛等個性化的鎮(zhèn)痛方案外，護士希望常爺爺術(shù)后臥床期間也力所能及地“動起來”。

怎樣動？家屬不懂，爺爺亦怕牽動傷口。在護士的指導下，家屬的手機接入了“智慧醫(yī)療護理平臺”，自此，常爺爺和家屬看到了可視化的“時間軸”：術(shù)后6小時可嘗試踝泵運動——術(shù)后24小時可以床邊坐起——術(shù)后3天在助行器支持下不負重站立……

“在老爺爺可以獨立走第5步的時候，我們和家人都紛紛表揚他，沒想到老人竟自信滿滿地說能走10步。”常爺爺鍛煉超出預(yù)期目標，護士團隊都非常欣慰。

常言道：“傷筋動骨一百天。”患者術(shù)后不可能100天都住院，他們要回歸家庭。出院后如何康復(fù)鍛煉？醫(yī)護怎樣獲知其鍛煉效果？患者遇到問題怎么辦？“患者出院后，住院時使用的‘智慧醫(yī)療護理平臺’就會轉(zhuǎn)化為‘家庭醫(yī)療健康管家’，繼續(xù)遠程指導患者居家康復(fù)，隨時隨地與醫(yī)護互動?！秉S天雯說。

按照護士團隊安排的鍛煉目標和“時間軸”每天動一動，常爺爺在術(shù)后的第3個月，真的實現(xiàn)了獨立行走500米的目標。當他回院復(fù)診，醫(yī)護人員紛紛圍繞他豎起拇指，老人家樂得開懷。

“智數(shù)”利器，“膀胱管理系統(tǒng)”小程序，AI算法生成個性化方案，患者重拾生活質(zhì)量和尊嚴

護士在?？谱≡夯颊呖祻?fù)路上的作用十分重要，既是醫(yī)囑上傳下達的橋梁，更要進行康復(fù)宣教、指導、培訓，護航患者痊愈。傳統(tǒng)護理宣教存在模式標準化、個性化不足的問題，難以滿足不同患者在疾病不同階段的多樣化需求。同時，患者對宣教內(nèi)容的理解度、治療的依從度也有待提高。

讓患者欣喜的是，像中山一院骨科護理團隊，運用智數(shù)技術(shù)延伸護理觸角的不是孤例。在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院泌尿外科，掃一掃病區(qū)專用的二維碼，點開“膀胱管理系統(tǒng)”小程序，患者和護士就能進入系統(tǒng)，通過數(shù)字化平臺串聯(lián)起院前評估、圍術(shù)期監(jiān)測、出院隨訪全流程。

患者像“記日記”般堅持3天記錄健康數(shù)據(jù)，系統(tǒng)就能運用AI算法實時分析患者排尿日記、尿流率等數(shù)據(jù)，生成個性化康復(fù)方案，實現(xiàn)護理的“多元化”。

曾經(jīng)飽受“膀胱過度活躍癥”之苦的30歲女子高敏（化名）漸漸從尿頻、尿急、失禁的焦慮中脫困，只因跟隨中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院泌尿外科護士團隊研發(fā)的系統(tǒng)，每日“打卡”鍛煉膀胱功能，獲得顯著的療效。更關(guān)鍵的是，癥狀改善帶來心情變化，患者重拾生活質(zhì)量和尊嚴，不再因“難言之忍”而尷尬彷徨。

醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，應(yīng)用該系統(tǒng)的患者出院后生活質(zhì)量評分提升26%，治療滿意度達94.6%，醫(yī)護協(xié)同效能增強。值得一提的是，如果患者“偷懶”不鍛煉，護士在數(shù)據(jù)停滯三天之后就會打電話去人工隨訪，詢問不鍛煉的原因。

記者了解到，“膀胱管理系統(tǒng)”從研發(fā)到誕生，背后離不開醫(yī)院泌尿外科護理團隊的努力。項目負責人樊帆副主任護師介紹，該系統(tǒng)是圍繞尿路失禁患者的康復(fù)痛點來開發(fā)的。該類癥狀患者康復(fù)時間漫長，而傳統(tǒng)護理中常遇到的生活方式干預(yù)（康復(fù)重點）依從性差、出院隨訪難、患者數(shù)量龐大導致的數(shù)據(jù)梳理難點等問題。如今通過探索出的AI+護理多元應(yīng)用，這些問題都陸續(xù)得到化解。

樊帆介紹，例如有些患者喜歡喝咖啡，系統(tǒng)會對其攝入量進行個性化指導，調(diào)整患者的飲水量，減少咖啡因?qū)Π螂椎拇碳ぃ纱?，既能尊重患者的習慣，也可科學計算日常攝入，還能提高患者的依從性。除了動態(tài)調(diào)整患者飲水計劃，系統(tǒng)還可以提供盆底訓練及疼痛管理策略。

“智數(shù)”利器，“AI+VR精準療心”模式，臨床護理用上“AI+VR”，助乳腺癌患者改善情緒

數(shù)字療法驅(qū)動下，臨床護理的智數(shù)服務(wù)陸續(xù)“開花”。中山大學孫逸仙醫(yī)院乳腺中心護理團隊將“癥狀評估—AI匹配—VR干預(yù)”模式（簡稱“AI+VR精準療心”模式）用于助力乳腺癌患者心理康復(fù)，通過智能算法精準匹配適合患者的VR療愈內(nèi)容，患者負性情緒改善，心理痛苦指數(shù)下降。

醫(yī)院開發(fā)的“逸仙癥狀管理”智能照護平臺用在腫瘤科癌癥患者照護方面，通過遠程監(jiān)測系統(tǒng)與智能分層管理，提升患者自我管理能力并顯著改善其生活質(zhì)量。試點數(shù)據(jù)顯示，患者癥狀評分平均下降0.75分，放療毒性與并發(fā)癥風險顯著降低，這一創(chuàng)新服務(wù)讓患者滿意度躍升至95%。

此外，在中山三院病房，新引入了“虛擬護士”形象，護士輸入文字內(nèi)容后，系統(tǒng)自動生成虛擬人講解視頻，向患者直觀演示疾病管理要點。這種方式既減輕護士重復(fù)性工作，又提升健康教育的趣味性和參與度。

記者還了解到，在中山一院，黃天雯及其帶領(lǐng)的護理團隊正因累積了前期成功的數(shù)字化護理和隨訪經(jīng)驗，中山一院的“家庭醫(yī)療健康照護平臺”已經(jīng)“起航”，逐漸從骨科、康復(fù)科和顯微外科，推廣至內(nèi)分泌、心內(nèi)科等?？?，讓患者得到及時、精準的優(yōu)質(zhì)護理。

廣州不少護理專家認為，護士用好智數(shù)技術(shù)，能讓優(yōu)質(zhì)護理高效提升，護理服務(wù)得到延伸，造福更廣泛范圍。

廣州市護理學會理事長張積慧表示，近年來現(xiàn)代科技手段在護理工作中的應(yīng)用，使得護理工作“好像長了一對翅膀”：“從過往的電子病歷開始，到‘互聯(lián)網(wǎng)+護理’，科技應(yīng)用一步步在提升護理工作。比如，醫(yī)院里護理工作信息化，可以對一些不良事件進行預(yù)警；一些慢性病、老年病患者出院后，可以通過遠程‘互聯(lián)網(wǎng)+護理’服務(wù)對他進行遠程指導，使我們護士的護理服務(wù)不僅局限在醫(yī)院內(nèi)，也延伸到社區(qū)里。相關(guān)科技手段不僅提高了護理工作的效率，還實現(xiàn)了技術(shù)創(chuàng)新與人文關(guān)懷的有機融合?！?/p>

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