一根細(xì)細(xì)的針管，通過超聲內(nèi)鏡的指引，進(jìn)行器官穿刺，以獲得組織學(xué)標(biāo)本，從而確定病變的性質(zhì)及來源。針對腫瘤穿刺，一般而言需要進(jìn)行3-4次的穿刺，才能確保陽性率，而他卻練就了1針就能達(dá)到陽性標(biāo)準(zhǔn)的本領(lǐng)，被業(yè)內(nèi)稱為“丁一針”。他便是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任、消化內(nèi)科副主任丁震教授。

8月19日是中國醫(yī)師節(jié)，丁震榮獲廣州市衛(wèi)生健康委員會2024年“廣州好醫(yī)護(hù)之廣州好醫(yī)生”稱號。近日，廣州日報(bào)新花城記者對話丁震，探尋“丁一針”是怎樣煉成的？他給出的答案是：專注、持續(xù)地努力、保持好奇心和永遠(yuǎn)“知不足”。

簡單生活 癡迷專業(yè)

2022年，丁震來到中山一院，“我的生活很簡單，就是醫(yī)院和家兩點(diǎn)一線?！痹趶V州的兩年時(shí)間里，他笑稱自己仍然不知道廣州有哪些景點(diǎn)。

在消化內(nèi)科領(lǐng)域深耕了20余年的他，對自己的專業(yè)有著極強(qiáng)的專注和熱愛。消化道涉及的器官不少，也有很多的專業(yè)分支，丁震擅長膽胰疾病診治和各種內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，尤其是超聲內(nèi)鏡（EUS）及經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）的診治。丁震介紹，超聲內(nèi)鏡是一種特殊的消化內(nèi)鏡，它是將微型高頻超聲探頭安裝在內(nèi)鏡前端，當(dāng)插入消化道管腔里，既可以觀察消化道﹙食管、胃、結(jié)腸等﹚管腔內(nèi)的情況，又可以通過超聲掃描獲得管壁及周圍鄰近臟器（如膽、胰等）的超聲圖像。對于消化道及其毗鄰的臟器，超聲內(nèi)鏡的掃查比CT及核磁等更加精準(zhǔn)。

此外，通過實(shí)時(shí)監(jiān)控超聲內(nèi)鏡，可以進(jìn)行器官的穿刺，以獲得組織學(xué)標(biāo)本，從而確定病變的性質(zhì)及來源。近幾年，在超聲內(nèi)鏡基礎(chǔ)上發(fā)展而來的各項(xiàng)超聲內(nèi)鏡介入的技術(shù)，更是讓這項(xiàng)工具成為消化道及其毗鄰病變診斷治療的利器。而ERCP則主要應(yīng)用于治療膽管和胰管梗阻，能夠通過介入的方式，讓患者避免“挨刀子”，便順利將管道內(nèi)梗阻的石頭取出?！皩τ谖覀兡懸葍?nèi)鏡的醫(yī)生而言，超聲內(nèi)鏡和ERCP就相當(dāng)于左膀右臂，分別主要用于診斷和治療?！?/p>

因?yàn)橛兄鴮I(yè)的探索欲和好奇心，丁震從醫(yī)院回到家中，最主要做的事情便是總結(jié)梳理工作，查閱文獻(xiàn)，持續(xù)學(xué)習(xí)?！半m然醫(yī)學(xué)在飛速發(fā)展，但是技術(shù)總是有局限的，總會有一些我沒見過的病，總會有人做得比我好，所以一定要不斷學(xué)習(xí)?！倍≌鸫蛉さ?，自己是個(gè)“悲觀”的人，他總是會尋找自己的不足，也正是因?yàn)椤爸蛔恪?，所以他有持續(xù)精益求精的動力。如今，他完成超聲內(nèi)鏡和ERCP的例數(shù)全國領(lǐng)先，精通ERCP及超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)的所有介入治療，多次在國內(nèi)外各種會議中進(jìn)行操作演示。

科室建設(shè)“三手抓”

來到中山一院后，丁震擔(dān)任內(nèi)鏡中心主任，聊起科室發(fā)展，在他看來，這與個(gè)人成長是相似的，他堅(jiān)持科室的發(fā)展是目標(biāo)導(dǎo)向，作為高水平醫(yī)院的內(nèi)鏡中心，便有著更高的定位。

首先是服務(wù)能力，也就是要能為更多的患者服務(wù)。通過整合資源，包括患者信息電子化存檔、術(shù)前麻醉評估等等，通過內(nèi)鏡全流程的優(yōu)化，如今的內(nèi)鏡中心預(yù)約時(shí)間縮短至一周，解決患者預(yù)約、就醫(yī)難的問題。

其次是關(guān)注質(zhì)，就是要為患者提供更高水平的、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?！拔覀儍?nèi)鏡中心不是說簡簡單單做個(gè)胃鏡，而是要有更多的醫(yī)生能夠完成三四級手術(shù)操作?！币虼?，優(yōu)秀內(nèi)鏡醫(yī)生的培訓(xùn)也是科室發(fā)展的重要一環(huán)。

三是注重科研的發(fā)展。丁震指出，科研需要漫長的積累過程，他總是鼓勵(lì)科室的年輕醫(yī)生，要不斷地總結(jié)，發(fā)現(xiàn)自己的不足和別人的長處?！氨热缣幚硪粋€(gè)消化道出血的患者，一種方式能管用半年，一種方式只能管用一年，這樣一總結(jié)對比差距就出來了。因此不斷地對工作進(jìn)行總結(jié)才能知道什么方法對患者來說是最合適的。”在丁震看來，這些資料的總結(jié)和梳理的過程也就是臨床科研的過程。作為科室主任，他每年都能夠拿到國家級的課題，帶頭扎扎實(shí)實(shí)走好科研路，為科室的年輕醫(yī)生樹立榜樣。

“比起成功帶來的喜悅，失敗的經(jīng)歷更令我刻骨銘心。”

當(dāng)被問到從業(yè)生涯有沒有什么難忘的經(jīng)歷時(shí)，丁震笑著回答道：“比起成功帶來的喜悅，失敗的經(jīng)歷更令我刻骨銘心?！?/p>

丁震曾經(jīng)接診過一位不到30歲的年輕胰腺癌患者吳先生（化名），因?yàn)橛心c梗阻，患者只能在沒有麻醉的情況下置入支架，丁震在與患者前期仔細(xì)溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及操作過程中的不適，最終決定手術(shù)如期進(jìn)行?！斑^程非常艱難，因?yàn)闆]有麻醉，中途患者因?yàn)閷?shí)在無法耐受內(nèi)鏡操作扯了扯我的袖子，我當(dāng)時(shí)就感受到，他一定是實(shí)在受不了了?！弊詈?，手術(shù)并沒有成功?！暗诙欤?dāng)我再走到病房時(shí)，看見他坐在床邊曬太陽，那個(gè)絕望又有些不甘的表情，我一直記憶猶新?！倍≌鹫f，醫(yī)學(xué)技術(shù)也是有限的，每當(dāng)遇到治療效果并沒有達(dá)到預(yù)期的時(shí)候，作為醫(yī)生的他也會在夜里輾轉(zhuǎn)反側(cè)，這些經(jīng)歷也會激勵(lì)他不斷反思總結(jié)。

我們常說，醫(yī)生是有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰。對于救助患者，丁震不遺余力?；貞浧鹪?jīng)在武漢工作時(shí)，凌晨兩點(diǎn)他的電話響起：“有位消化道大出血的患者，需要上級醫(yī)院教授緊急支援！”在判斷完患者的病情后，即使知道需要兩三個(gè)小時(shí)的車程，丁震也二話不說駕車前往。

“我一直覺得這句話很有道理：你不要說感同身受，你永遠(yuǎn)無法感同身受，因?yàn)槟悴皇钱?dāng)事人。這在醫(yī)患關(guān)系中同樣受用?！倍≌鸶嬖V記者，自己親人也曾有過患病的經(jīng)歷，當(dāng)看到報(bào)告單上出現(xiàn)的“癌”字，即使作為常與癌癥“交手”的他，心里也“咯噔”了一下……“只有當(dāng)真正成為患者家屬時(shí)，才能理解這種感受。”也正是有過這樣的經(jīng)歷，讓他更能懂得如何更好地寬慰患者。

“我始終認(rèn)為，越愿意幫助別人，越能有所收獲，有好的人品和醫(yī)德，才能走得更遠(yuǎn)?！倍≌鹫f。最后，丁震寄語廣大醫(yī)生同行們：愿大家都能身體健康、心情愉快地工作，有強(qiáng)健的身體和堅(jiān)定的心態(tài)，才能更好地為患者服務(wù)。

丁震

教授、主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任、消化內(nèi)科副主任

從事消化內(nèi)科和消化內(nèi)鏡臨床工作20余載，憑借精湛的超聲內(nèi)鏡穿刺技術(shù)，在業(yè)內(nèi)有“丁一針”的美譽(yù)。醫(yī)學(xué)的道路上，他勇攀高峰，銳意進(jìn)取，創(chuàng)新一個(gè)又一個(gè)醫(yī)療新技術(shù)，填補(bǔ)了省內(nèi)多項(xiàng)空白，為無數(shù)患者的診療提供了新方案。教學(xué)上，扎根于臨床，培育了一批又一批優(yōu)秀學(xué)子和青年骨干，為祖國的超聲內(nèi)鏡事業(yè)培養(yǎng)了大批人才。科研上主持多項(xiàng)國家級省級課題，課題經(jīng)費(fèi)總額超千萬。他從國情出發(fā)，致力于醫(yī)療器械國產(chǎn)化，讓“中國智造”造福民眾，其成果享譽(yù)全球?！搬t(yī)教研”路上，他日夜兼行，進(jìn)取不止，用實(shí)際行動彰顯“敢為人先、求真求是”。他榮獲中華醫(yī)學(xué)科技獎（青年科技獎）等稱號。

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