7月25日，《癌細胞》（Cancer Cell）在線發(fā)表了中山大學腫瘤防治中心研究團隊一項最新成果。他們以鼻咽癌作為研究模型，利用一種血漿中的生物標志物，實現(xiàn)鼻咽癌治療效果和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風險的實時動態(tài)監(jiān)測，有望為鼻咽癌個體化治療提供新策略。

“我們通過動態(tài)追蹤患者血漿中的游離Epstein-Barr病毒DNA（cfEBV DNA，一種循環(huán)腫瘤DNA）成功實現(xiàn)了對患者治療響應(yīng)性和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風險的實時監(jiān)測，為開展個體化治療提供了可靠的生物標志物?！闭撐墓餐ㄓ嵶髡?、中山大學腫瘤防治中心教授孫穎表示。

據(jù)介紹，華南是鼻咽癌的高發(fā)地區(qū)，發(fā)病率是世界平均的20倍。自2019年起，孫穎和她的團隊跟蹤了1000例接受治療的鼻咽癌患者，首次完整地繪制了誘導化療以及放療過程中cfEBV DNA的動態(tài)變化圖譜。

“腫瘤患者的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風險并非一成不變，而是隨著治療的進行動態(tài)地發(fā)生著改變。”孫穎表示，理論上，重復(fù)進行腫瘤組織活檢獲取這一信息是最為可靠的方案，但是由于其有創(chuàng)性，臨床上的應(yīng)用受到極大的限制，患者接受度低?；诖?，他們以鼻咽癌作為模型，開展了一項前瞻性、大樣本的觀察性隊列研究。

該研究通過觀察1000名鼻咽癌患者治療過程中的血液樣本，發(fā)現(xiàn)了一個有趣的現(xiàn)象——在誘導化療初期，血液中的cfEBV DNA會逐漸減少，但隨著化療的進行，這種減少的速度會放慢。特別是進行第三和第四程誘導化療時，原先cfEBV DNA仍然可以檢測到的患者中，只有很少的患者血液中的cfEBV DNA能夠進一步消失。

該研究還發(fā)現(xiàn)，如果患者的cfEBV DNA在治療中迅速消失，那么他們的腫瘤也會快速縮小，治療效果就會很好。相反，如果cfEBV DNA持續(xù)增加，那么患者的腫瘤可能會繼續(xù)增大，治療效果就會變差。

“‘液體活檢’技術(shù)作為一種新興、無創(chuàng)的疾病診斷和監(jiān)測工具，目前主要被應(yīng)用于疾病篩查和殘留病灶檢測?！闭撐墓餐谝蛔髡?、中山大學腫瘤防治中心博士后呂佳蔚表示，目前該檢測手段已在臨床上應(yīng)用，患者在常規(guī)的抽血檢查中增加一項cfEBV DNA檢測項目，就可以監(jiān)測療效，無需額外增加創(chuàng)傷。

“既往治療模式下，鼻咽癌患者一經(jīng)確診，一律接受‘誘導化療+同步放化療’，過程中治療策略不會改變?！睂O穎說，而這項新研究則可以用于指導治療方案的動態(tài)調(diào)整，比如放化療的強度、其他輔助治療手段的采用等，抗腫瘤治療模式有望走向個體化。

該研究提出利用治療中cfEBV DNA的動態(tài)清零情況來幫助患者定制基于實時復(fù)發(fā)風險的個體化治療策略，而非現(xiàn)有的“一成不變”的治療模式。論文共同通訊作者、中山大學腫瘤防治中心教授馬駿表示，希望通過進一步的臨床試驗，來驗證這種基于cfEBV DNA檢測的個性化治療方案是否真的能提高患者的生存率。

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1016/j.ccell.2024.07.001

原文鏈接：https://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/7/527293.shtm

原文標題：科學家提出實時監(jiān)測鼻咽癌治療療效新方法