2月12日，我校公共衛(wèi)生學(xué)院董光輝教授等課題組在Lancet子刊（Planetary Health）雜志上發(fā)表了題為“Ambient air pollution in relation to diabetes and glucose-homoeostasis markers in China: a cross-sectional study with findings from the 33 Communities Chinese Health Study”的研究論文，該論文發(fā)現(xiàn)長期暴露于空氣污染與中國人群糖尿病風(fēng)險增加有關(guān)，特別是年輕或超重或肥胖的人群。
糖尿病是一種以高血糖和胰島素抵抗為特征的代謝紊亂，并被認為是造成全球疾病負擔(dān)和過早死亡的主要原因之一。同時，空氣污染已被列為全球主要的環(huán)境健康威脅，特別是在發(fā)展中國家。越來越多的證據(jù)表明，環(huán)境空氣污染會增加糖尿病的患病風(fēng)險。可能的生物學(xué)途徑包括自主神經(jīng)系統(tǒng)失衡、氧化應(yīng)激、脂肪炎、內(nèi)皮功能障礙、胰島素敏感性改變、糖代謝和糖化血紅蛋白代謝。
幾項人體研究探討了暴露于環(huán)境空氣污染物與糖尿病之間的潛在關(guān)聯(lián)。 2015年的綜述總結(jié)了這些研究并得出結(jié)論認為空氣污染可能與糖尿病有關(guān)，但缺少更多的研究來證實。一些研究報道糖尿病風(fēng)險增加，但其他研究未檢測到顯著相關(guān)性。此外，大多數(shù)研究都是在北美和歐洲進行，在發(fā)展中國家，只有少數(shù)研究已經(jīng)完成，據(jù)報告糖尿病患病率和空氣污染成正比證據(jù)還顯示，東亞人群（如中國）的風(fēng)險不同。而且，在大多數(shù)已發(fā)表的研究中，糖尿病的患病率、發(fā)病率和死亡率均基于自我報告，行政數(shù)據(jù)庫或出院記錄，并且這些數(shù)據(jù)未經(jīng)過醫(yī)生反復(fù)的確認。因此，需要進一步研究評估空氣污染與糖尿病之間的關(guān)聯(lián)，特別是在發(fā)展中國家。
過去二十年來，中國糖尿病的發(fā)病率有了較大幅度的上升。同時，空氣污染已成為中國最嚴重的環(huán)境衛(wèi)生問題之一。鑒于糖尿病流行的嚴重公共衛(wèi)生影響和無處不在的空氣污染，探索中國空氣污染與糖尿病之間的關(guān)系，對于制定預(yù)防措施至關(guān)重要。 因此，公共衛(wèi)生學(xué)院董光輝教授等課題組的主要目的是使用來自“33社區(qū)（33 CCHS）”的數(shù)據(jù)估計長期暴露于六種空氣污染物與糖尿病患病率和葡萄糖--血管平衡指標(biāo)的關(guān)系。 在“33社區(qū)”研究中，基于空間分析模型預(yù)測及大氣監(jiān)測數(shù)據(jù)，在大規(guī)模人群中綜合評價各大氣污染物和葡萄糖 - 穩(wěn)態(tài)平衡標(biāo)志物的暴露-反應(yīng)關(guān)系，為確定空氣污染與糖尿病之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)提供了科學(xué)依據(jù)。
董光輝教授等課題組的研究表明，暴露于PM1，PM2.5，PM10，SO2，NO2和O3可能會對葡萄糖升高產(chǎn)生不利影響，包括葡萄糖和胰島素濃度升高，從而增加中國糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。此外，年輕人和超重或肥胖者可能更容易受到空氣污染的致糖尿病影響。與其他中等收入國家一樣，由于高空氣污染與中國的糖尿病大流行并存，研究結(jié)果對公共衛(wèi)生具有重要意義。
論文鏈接：http://www.thelancet.com/journals/lanplh/article/PIIS2542-5196(18)30001-9/fulltext
