9月10日，由廣東省政府新聞辦組織的首場廣東衛(wèi)生健康新質生產(chǎn)力發(fā)布會開到了中山大學中山眼科中心，解碼當下廣東眼科領域尖端診療技術。

30秒內可完成白內障初診，180秒完成嬰幼兒16種眼疾初篩，ChatZOC眼科大模型驅動的數(shù)字醫(yī)生幾分鐘內就可以采集到患者的體征、視力……當下人工智能技術在廣東眼科領域正在蓬勃發(fā)展。貫通“空天地?！钡囊苿友劭漆t(yī)療戰(zhàn)略載體紛紛亮相：可以四處移動的5G智能眼科巡診車不僅僅是一臺車，更是可以上門服務的移動眼科醫(yī)院；可以“空降”的集裝箱手術室首次在現(xiàn)場亮相；中國眼科飛行醫(yī)院預計年底實現(xiàn)首飛……眾多引領性的醫(yī)療“黑科技”，展現(xiàn)了中國眼科領域創(chuàng)新技術和診療創(chuàng)新模式。

廣東探索：率先實施兩項國家試點工作

發(fā)布會上，廣東省衛(wèi)生健康委副主任邱亞洪介紹，廣東省大力推動衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新和成果轉化，率先在全國實施“臨床研究規(guī)范管理”和“提升高水平醫(yī)院臨床研究和成果轉化能力試點”兩項國家試點工作。全省醫(yī)療衛(wèi)生機構登記備案的臨床研究項目近5萬項，已獲批干（體）細胞臨床研究項目30項，數(shù)量位居全國前列。

在推進科技成果轉化方面，廣東探索開設“創(chuàng)新轉化門診”，為科研人員提供“從想法到產(chǎn)品”全鏈條的知識產(chǎn)權和成果轉化服務。在支持創(chuàng)新藥械方面，聯(lián)合省藥監(jiān)局擴大“港澳藥械通”實施范圍，目前已指定醫(yī)療機構達45家，實現(xiàn)大灣區(qū)內地9個地市全覆蓋，累計引進港澳已上市藥械品種125種，惠及患者萬余人次。

廣東聚焦醫(yī)療衛(wèi)生機構成果轉化難點堵點問題，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生機構科技成果轉化政策，促進生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和衛(wèi)生健康新質生產(chǎn)力發(fā)展。在全國率先實施提升高水平醫(yī)院臨床研究和成果轉化能力試點，廣東省衛(wèi)生健康委牽頭聯(lián)合多個部門發(fā)布了11條舉措，支持廣州、深圳兩個試點地區(qū)高水平醫(yī)院享受與高校、科研機構、企業(yè)創(chuàng)新轉化政策同等待遇。

臨床診療：從需求出發(fā)“破題”多種眼疾

中山大學中山眼科中心主任、醫(yī)院院長林浩添介紹，中山眼科中心始終從患者需求出發(fā)，堅持“臨床出題、創(chuàng)新破題”，在新技術、新藥、新設備和新診療模式研發(fā)上持續(xù)突破，產(chǎn)出了一批實實在在的創(chuàng)新成果。

在疑難眼病診療技術方面，以世界性難題先天性白內障為例，2016年，中山眼科中心通過干細胞技術實現(xiàn)了嬰幼兒晶狀體的功能性再生，成果入選當年“全球醫(yī)學八大突破進展”。首批接受再生手術的患兒術后隨訪已接近10年，遠期視力達到健康兒童水平的比傳統(tǒng)手術組高30%，中遠期并發(fā)癥發(fā)生率降低30%以上。

在新藥研發(fā)方面，針對早期白內障患者需求，研發(fā)了全球首個能夠逆轉白內障的眼藥水。這款眼藥水通過抑制晶狀體蛋白的變性，延緩甚至能夠逆轉白內障的進展。針對青光眼患者用藥需求，自主研發(fā)了新型抗青光眼新藥。這一新藥不僅打破了國際壟斷，而且療效顯著，目前已進入臨床試驗階段，有望讓患者獲得有效的治療。

中山大學中山眼科中心眼底病科教授呂林介紹，通過更先進的影像設備，目前眼底病診斷水平進一步提高。此外，對眼底病的發(fā)展規(guī)律有了新認識，以高度近視為例，一些高度近視患者眼軸不斷增長，容易導致病理性近視?！耙郧皩τ诓±硇越曋饕ㄟ^玻璃體手術，但是有局限性，無法克服眼軸不斷增長的問題?！蓖ㄟ^不斷地突破，廣東的眼科醫(yī)生設計了一種新材料放在眼球后面，可以達到不讓眼軸繼續(xù)增長的效果，“通過廣東的研發(fā)平臺的支持、醫(yī)學技術手段的進步，我們對眼底疾病的診療作出一些創(chuàng)新性探索?！?/p>

全球引領：AI助眼疾篩查進入“秒”時代

早在十幾年前，中山眼科中心林浩添團隊牽頭向醫(yī)學人工智能前沿方向邁進，率先在眼科領域布局。

目前，中山眼科中心研發(fā)全球首個5G智能眼科巡診車已經(jīng)完成了二代的升級，如今的智能巡診車不僅僅是一輛檢查車，更是能上門服務的移動眼科醫(yī)院，能夠完成絕大多數(shù)基礎眼科的檢查，把三甲醫(yī)院的“專家級”服務送到家門口。

“我們自主研發(fā)的白內障人工智能云平臺，可在30秒內完成白內障初診，準確率超過97%?；趪a(chǎn)算力，我們自主研發(fā)了ChatZOC眼科大模型驅動的數(shù)字醫(yī)生，幾分鐘就能采集患者體征、視力，準確判斷患者病情，效率遠超傳統(tǒng)模式?！绷趾铺斫榻B。通過人工智能技術，眼疾的初診、初篩達到以“秒”為計算單位的高效。

一系列的人工智能技術正在具體場景中得到應用。林浩添介紹，自主研發(fā)的嬰幼兒視功能智能篩查技術，通過180秒左右的動畫時間就可完成16種嬰幼兒眼疾的初篩，該技術已經(jīng)入駐廣東省衛(wèi)健委小程序等，落地醫(yī)院、社區(qū)、居家等12個場景，覆蓋廣東、北京、湖北、新疆等地，累計服務已經(jīng)超過1.6萬名嬰幼兒，助力眼病早發(fā)現(xiàn)、早干預。

為科學防控兒童近視，基于研究發(fā)現(xiàn)，校園綠化環(huán)境與學生近視發(fā)生和進展密切相關，今年眼科中心面向公眾推出了“愛眼地圖”手機應用，智能推薦附近優(yōu)質的戶外活動場所，讓“帶孩子出去走走”變得輕松又科學。此外，中山眼科中心還聯(lián)合中山大學計算機學院黃凱教授團隊研發(fā)高精度眼科手術機器人。

AI醫(yī)生的應用擁有高效的優(yōu)點，也需要準確性的保證。在如何打破AI醫(yī)生“幻覺”方面，林浩添介紹，從兩個關鍵點進行“破題”，一是技術上避免“幻覺”，通過采用先進的檢索增強架構，結合眼科中心大量的知識庫、臨床指南，以及優(yōu)質的數(shù)據(jù)，保證每個回答“有證可循”；二是流程上規(guī)避“誤診”，堅守“人機協(xié)同”的原則，ChatZOC眼科大模型的定位是“醫(yī)生的超級助手”，絕非替代者，AI提供的所有建議都必須經(jīng)過專業(yè)臨床醫(yī)生的審核，才能應用于臨床決策。

模式創(chuàng)新：眼科醫(yī)療資源隨時“空降”基層

發(fā)布會場外，一個嶄新的集裝箱吸引了眾人眼球。這一可移動的眼科手術室首次亮相，它可通過科考船、鐵路系統(tǒng)等載體，隨時“空降”到邊遠地區(qū)。

麻雀雖小，五臟俱全。它的入口是洗手臺和消毒間，進入大門后，小型手術室亮相：監(jiān)控生命指征的醫(yī)學設備可為麻醉患者保駕護航，眼科手術器械可以滿足白內障、青光眼、斜視等眼疾手術需要。更為巧妙的是，墻上還掛了一個應用于科考船的監(jiān)測設備，可以感知到手術室在船上的晃動情況。

“通過人工智能，讓手機成為口袋醫(yī)院，讓汽車和飛機成為移動智慧醫(yī)院，讓優(yōu)質的眼健康服務突破時空限制，真正走進基層、走向群眾身邊。”林浩添透露，日前剛與中國商飛、飛龍通航等簽署了C909眼科飛行醫(yī)院的合作協(xié)議。按計劃，今年底在新疆塔縣實現(xiàn)中國眼科飛行醫(yī)院首飛，為高原偏遠地區(qū)群眾，提供“家門口”的高水平眼科診療服務。通過構建“空天地?！币苿俞t(yī)療體系——空中，打造國產(chǎn)眼科飛行醫(yī)院；天上，依托衛(wèi)星遙感賦能眼病防控；地面，以慧眼移動醫(yī)院下沉優(yōu)質醫(yī)療資源；海上，建設科考船載手術艙，讓優(yōu)質的眼科醫(yī)療資源實現(xiàn)移動，輸送到基層以及有需要的地區(qū)，讓更多的人可觸達優(yōu)質醫(yī)療資源和醫(yī)療服務。

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